Disfunción sexual eréctil. Causas de la Disfunción Eréctil.
La disfunción sexual eréctil (DSE) es un trastorno frecuente (afecta aproximadamente al 50 % de los hombres en edades comprendidas entre 40 y 70 años) de origen multifactorial, en ella los factores psicológicos y orgánicos interactúan y alteran la adecuada erección lo que repercute grandemente en la calidad de vida del hombre. Durante las 2 últimas décadas se han alcanzado avances importantes en el conocimiento de su fisiopatología y se han puesto en marcha nuevas estrategias diagnósticas y terapéuticas. La importancia del tema en práctica médica diaria nos impone buscar fórmulas más simples que permitan la fácil comprensión de este complejo problema.
La disfunción sexual eréctil (DSE) se define como la incapacidad para lograr y/o mantener una erección del pene suficiente para permitir un completo y satisfactorio acto sexual. Si no se logra una erección ocasionalmente, esto no significa que tenga disfunción sexual eréctil (DSE). Otras disfunciones sexuales como la disminución de la libido, la disfunción eyaculatoria y la anorgasmia pueden acompañarla o incluso precederla. Este trastorno puede ser clasificado de la siguiente forma:
Causas de la Disfunción Eréctil. Según el momento de aparición:
- 1. Primaria: Existe desde la pubertad, generalmente es secundaria a anomalías vasculares congénitas.
- 2. Secundaria: Aparece luego de un período de actividad sexual y función eréctil normal.
Según su etiología:
Predominantemente psicógena: Ansiedad por el desempeño sexual, relación forzada, pérdida de la excitación sexual, estrés psicológico y enfermedades psiquiátricas como depresión y esquizofrenia.
Predominantemente orgánica
a) Neurogénica: Esclerosis múltiple, (más…)
El Matrimonio no Consumado se caracteriza porque la pareja, conviviente o no, luego de un cierto tiempo que ha sido fijado arbitrariamente en seis meses, no ha podido practicar el coito con penetración vaginal.
Algunos prefieren hablar de parejas no consumadas puesto que se puede dar en novios o concubinos. A veces es uno de los dos miembros el que aparenta estar “enfermo”, otras veces son ambos. Él puede tener dificultades en la erección o ella padecer vaginismo. Ella puede tener una verdadera fobia a ser penetrada y él ser un eyaculador precoz que eyacula antes de penetrar. O ambos padecer un deseo sexual inhibido o hipoactivo, con baja libido.
Los trastornos sexuales pueden alternarse en el tiempo o ser concomitantes, pero siempre se mantienen de a dos. Por ejemplo: cuando ella quiere, él no logra la erección; cuando él la logra, ella presenta una contracción de los músculos de la vagina; si ella pudo relajarse y vencer la fobia, él presenta una eyaculación ante portas (antes de la penetración vaginal). El miedo los invade: a la maternidad o paternidad, al embarazo, a ser desgarrada o lastimada, a sufrir, a dañar o ser dañado en los genitales (claras fantasías castratorias), incluso se detectan fantasías sexuales de caer en la prostitución. No se pude hablar de causas en general ya que se ve cada caso de la pareja en particular pero hay factores psicológicos o psiquiátricos, familiares, educacionales, religiosos y del vínculo en sí mismo. Por supuesto puede haber factores orgánicos en algunas impotencias o en las llamadas dispareunias (coito doloroso) que no se pueden dejar sin resolver. Muchas veces detectamos abusos sexuales en la infancia y antecedentes de violaciones.
El matrimonio no consumado es cada día más frecuente en la consulta sexológica, no porque antes no existiera sino porque ahora, gracias a la mayor difusión e información sobre temas de sexualidad, la gente se anima a sacar a la luz sus problemas.
Debemos aclarar que este sistema de interacción de la pareja se mantiene entre ambos y no porque uno de los dos sea el “malo de la película” o el “culpable”; quizás les cabe lo que decía Sartre: “semivíctimas y semicómplices”. Uno de los desencadenantes del pedido de ayuda, que pueden motorizar los cambios, suele ser el deseo de tener hijos o cuando alguno de los dos cónyuges amenaza con separarse (es causa de anulación civil y religiosa del matrimonio) o simplemente porque ambos, o uno de ellos, sienten que esa relación no puede seguir así.
Contra lo que podría pensarse, muchas de estas parejas tienen todo tipo de juegos sexuales, con orgasmos incluidos; lo que no pueden es realizar la penetración vaginal: allí está jugada la escena temida. Incluso he tratado varios casos donde que ellas habían tenido hijos –por cesárea- y seguían siendo vírgenes (sus parejas les habían eyaculado en la puerta de la vagina abierta y lubricada, sin penetración).
Bienvenid@ a Psicologos Valencia. La Clínica Pérez – Vieco está especializada en tratamientos de Psicología y Sexología Clínica. Puedes acceder a toda nuestra información de tratamientos, evaluación y diagnóstico.
Un psicólogo es un profesional de la salud mental especializado en un área determinada de la psicología, que es la ciencia que estudia los procesos mentales en sus tres dimensiones: cognitiva (pensamiento), afectiva (emociones) y comportamental (conducta).
“El psicólogo cree en la dignidad y en la valía del ser humano individualmente considerado. Queda comprometido a aumentar la comprensión que el hombre tiene de sí mismo y de los demás. Mientras prosigue esta empresa, procura el bienestar psicológico de cualquier persona que puede buscar sus servicios o de cualquier sujeto, humano o animal, que pueda ser objeto de su estudio. No emplea su posición ni sus relaciones profesionales para finalidades que no vayan de acuerdo con estos valores, ni debe permitir que ello suceda cuando sus propios servicios son empleados por otros. Si bien demanda para sí mismo la libertad de investigación y de comunicación, acepta también la responsabilidad que confiere esta libertad: de competencia, cuando la reclama; de objetividad, en el informe de sus hallazgos, y de consideración para los mejores intereses de sus colegas y su sociedad.”
Algunas de las exigencias éticas más destacadas por los colegios profesionales de psicólogos de España son las siguientes:
- La intervención del psicólogo, ya sea por petición de asesoramiento de una persona o por parte de una sociedad, implica una confianza plena, y exige como contrapartida el secreto profesional.
- La intervención del psicólogo nunca ha de pretender obtener información o conocimiento para conseguir beneficios sobre los sujetos a los que presta sus servicios.
- El código ético del psicólogo exige siempre, como objetivo último, el servicio a la persona, la búsqueda de su salud mental y de su equilibrio psíquico.
- El psicólogo nunca puede imponer sus objetivos, sino ayudar a descubrirlos al sujeto cliente de su intervención, puesto que todo sujeto es un ser libre.
- El psicólogo no puede imponer pautas o normas de conducta a los sujetos sobre los que interviene, porque todo sujeto, además de ser libre, es responsable de sus actos.
- El psicólogo no debe ayudar a los sujetos de su intervención a eludir sus responsabilidades, sino ayudarles a ser conscientes de ellas.
- En situaciones de conflicto en su ejercicio profesional, como, por ejemplo, atender a los intereses de una empresa para la que trabaja al tiempo que debe preocuparse por los intereses de personas contratadas por dicha empresa y de las que también se encarga, debe atender principalmente al beneficio psicológico de las personas.
- El psicólogo debe ser consciente de sus propios límites y carencias, tanto de sus limitaciones como persona como de los límites y lagunas de su formación, teniendo obligación moral de estar al día y perfeccionar sus conocimientos. Nunca debe prometer nada que no esté seguro que pueda cumplir y debe advertir sobre sus limitaciones siempre que la sociedad le pida más de lo que efectivamente pueda ofrecer.
- El psicólogo no debe buscar entrar en conflicto con sus colegas, y en caso de producirse no ha de pretender hacerlo público y notorio, sino acudir al papel conciliador del Colegio Profesional.
- El psicólogo ha de evitar rebajar o banalizar su profesión con sus actuaciones o con la imagen que de ella ofrece al público, máxime cuando se le solicite en medios públicos para interpretar acontecimientos y comportamientos o para ilustrar determinadas terapias psicológicas. Jamás debe ofrecer una imagen ligera de la profesión psicológica que la confunda con prácticas parapsicológicas de clarividencia, espiritistas y sensacionalistas sin base psicológica científica, actividades que, sin lugar a duda, no son respaldadas por los colegios profesionales de psicólogos.
En Psicólogos Valencia, somos especialistas en Psicología y Sexología Clínica. Psicólogos Valencia junto a la Clínica de Psicología y Sexología Pérez Vieco de Valencia trabajamos en la Psicología Clínica de Adultos, niños y adolescentes. Igualmente somos Especialistas en Sexología Clínica, junto a Sexólogos Valencia abordamos cualquier tipo de disfunción sexual, así como terapia Sexual y de pareja. Finalmente nos dedicamos a la formación continua tanto en Psicología Clínica como en Sexología Clínica, trabajando de forma conjunto con el Instituto Superior de Estudios Psicológicos, ISEP. Nuestra labor de formación consiste en la formación de futuros psicólogos y psicólogas en la realización de sus respectivos Máster en Sexología Clínica y Máster en Terapia Sexual y de Pareja.
En el Tratamiento psicológico de adultos, somos especialistas en Trastornos de Ansiedad, (fobia social, crisis de angustia, agorafobia, trastorno obsesivo-compulsivo, ansiedad generalizada…), Depresión, Habilidades Sociales, Terapia y conflictos de pareja, Autoestima, Asertividad, etc.
Psicología Infantil y Adolescentes en Psicólogos Valencia.
En Psicología infantil y de adolescentes, somos especialistas en problemas de conducta, trastornos de la alimentación, problemas y dificultades en lo estudios, dificultades del aprendizaje escolar, habilidades sociales, etc…
Si deseas más información sobre los diferentes tratamientos en Psicología no dejes de informarte en psicólogos valencia, puedes utilizar el siguiente formulario de contacto.
Error: Formulario de contacto no encontrado.
Terapia Sexual y Disfunciones Sexuales en Psicólogos y Sexólogos Valencia
Resulta claro que pocos temas despiertan tanta ansiedad y tanto placer, tanto dolor y tanta esperanza, tantas discusiones y tantos silencios, como las posibilidades eróticas del cuerpo. (Weeks, 1993).
La relación sexual significativa, que incluye componentes emocionales y cognitivos, es central no sólo para el logro de la intimidad sino que lo es además, para alcanzar una calidad de vida satisfactoria.
Los datos apuntan a que un porcentaje elevado de mujeres y hombres padecen a lo largo de su vida alguna disfunción sexual. En este sentido, el ECA (Epidemiologic Catchment Area), si bien es un dato antiguo (1984), estimó que la prevalencia de las disfunciones sexuales en la población general de EEUU era de un 24%, lo que la convertía en el segundo diagnóstico más frecuente, después del consumo del tabaco (Labrador & Crespo, 2001).
Laumann, Gagnon, Michael & Michaels (1994) realizaron un estudio en los Estados Unidos, con muestra de 3,432 mujeres y hombres de 18 a 59 años de edad. Los resultados arrojaron que durante los últimos 12 meses:
En este mismo sentido, las disfunciones sexuales relacionadas con el sexo pueden llegar a convertirse en un obstáculo significativo para el funcionamiento de las relaciones humanas. Así lo vislumbraron los primeros clínicos de orientación psicoanalítica, a comienzos del siglo hasta los 60´s (Rosen & Weinstein, 1988). Así también lo entendieron Masters & Johnson (1970), pioneros en terapia sexual, cuyo modelo de abordaje fue rápidamente incorporado por una gran proporción de profesionales de la salud, probablemente influidos por aspectos sociopolíticos de las décadas de los 60´s y 70´s, tales como un mayor énfasis en el desarrollo personal, apertura en las discusiones sobre sexualidad y por los porcentajes de éxito fulminante que reportaron (Wiederman, 1998).
Con el transcurso de los años, cambiaron los estilos de vida, la educación en el área de la sexualidad se masificó y, con ello, la ignorancia sobre el funcionamiento sexual se redujo.
El resultado fue que la consulta sobre disfunciones sexuales se complejizó. Hoy en día, entonces, los problemas que se presentan en la clínica se relacionan con dificultades más complejas y crónicas que la eyaculación precoz en hombres y la anorgasmia en mujeres.
Los problemas en la erección, el bajo deseo sexual y las conductas sexuales compulsivas son motivo de consulta recurrentes cuya terapia sexual otorga un mayor desafío a los psicólogos y sexólogos clínicos, dado que los porcentajes de éxito no alcanzan las cifras iniciales que alcanzaban los protocolos de tratamiento de Masters & Johnson (Heiman & Meston, 1997).
Por otro lado, la psicología requiere ofrecer un mejor servicio a las personas que necesitan de atención psicológica, especialmente en psicoterapia. Es por ello que la psicoterapia tiene que estar basada en la evidencia en cuanto a la evaluación de la eficacia de los tratamientos y técnicas. Es necesario que, en la medida que las terapias psicológicas se implementen en los servicios públicos de salud mental, con el consiguiente coste para el Estado y para que se validen en los servicios privados, la psicología demuestre cuáles tratamientos resultan eficaces y probadamente eficientes.
Un poco de historia sobre la Terapia Sexual
La terapia sexual tiene una definición amplia. Se refiere a cualquier intento sistemático de parte de un profesional de la salud para aliviar la disfunción sexual o problemas experimentados por un cliente en el área de lo sexual (Wiederman, 1998).
La historia de la terapia sexual es relativamente breve.
A continuación presentaremos a los pioneros de la sexología (Aller, Bianco & Rada, 1994).
1886 – Richard Von Krafft- Ebing (1840/1902). Austríaco. Médico psiquiatra forense. Trabaja en Alemania. Escribe “Psycopathía sexualis”. Estudia el sistema perversión-herencia-degeneración.
1899 – Magnus Hirshfield (1868-1935). Médico psiquiatra. Escribe la “Revista sobre Patología sexual”. Estudia la homosexualidad.
1900 – Havellok Ellis (1859-1939) Médico criminalista. Padre de la sexología. Escribió “Estudios en psicología sexual”. Aborda la sexualidad desde sus dimensiones biológicas, psicológicas, sociales y culturales.
1900 – Sigmund Freud (1856-1939). Médico neurólogo, psiquiatra. Austríaco. Creador del psicoanálisis. Realiza la comprensión intrapsíquica de la sexualidad.
1908- Iwan Bloch (1872-1939). Médico, socioantropólogo. Dio el nombre a la sexología.
1948 – Alfred A. Kinsey (Weinberg, 1976). Publica el primer Kinsey Report: “Sexual behavior in human male”. En 1953 publica “Sexual behavior in the human female”. Después de su muerte (1956), el Instituto Kinsey, liderado por los doctores Gebhard y Pomeroy, publica “Embarazo, nacimiento y aborto”, “Sex offenders: An analysis of types” y estudios sobre homosexualidad, conductas sexuales y pornografía. 
De su metodología de investigación en sexualidad se mantienen hasta hoy 3 principios generales básicos:
- La mantención del secreto ante la entrega de material confidencial.
- La no politización ni comercialización del material entregado.
- Establecer un acercamiento objetivo y no enjuiciador frente al estudio de la sexualidad y sus distintas manifestaciones.
1951 – Albert Ellis (Ellis, 1992). A partir de su trabajo en sexualidad comienza a desarrollar la terapia racional emotiva y en 1955 crea la terapia racional emotiva. Publica “The Folklore of Sex” (1951), “The American Sexual Tragedy” (1954) y “Sex without Guilt” (1958). Primer president de la “Society for the scientific study of sex”.
1966 – William H. Masters (1916 – 2001) y Virginia Johnson (Kolodny, 2001 – 2013).
En 1966 publican “Respuesta Sexual Humana”, libro que presenta evidencia sobre los orígenes de la lubricación vaginal y de los cambios fisiológicos durante la excitación sexual y orgasmo; demuestran la existencia de orgasmos múltiples en mujeres y proveen datos sobre los cambios en la respuesta sexual a través de la edad, tanto en hombres como en mujeres. Describen además todos los cambios asociados al orgasmo. Proponen un modelo de 4 etapas de excitación fisiológica y subjetiva para ambos sexos (“el ciclo de respuesta sexual”: excitación, meseta, orgasmo y resolución) y plantean la primacía de factores psicológicos, particularmente de déficit del aprendizaje y ansiedad de ejecución, en la etiología y mantención de las disfunciones sexuales.
En 1970 publican el libro “Human Sexual Inadecuacy” y presentan allí un acercamiento clínico altamente eficaz y de corta duración para las disfunciones sexuales. Muestran estudios de seguimiento realizados hasta 5 años después, con las parejas con problemas de disfunción sexual.
En términos generales, proponen una psicoterapia breve, directiva (no interpretativa), en coterapia, que utiliza tareas conductuales, técnicas cognitivas y aborda los aspectos comunicacionales de la pareja. Consideran también como intervención la educación sexual y la atención individual y de pareja, orientadas a adquirir insight sobre los factores que causan o mantienen las dificultades sexuales y de relación.
Un aporte central de la terapia de Masters & Johnson fue la creación de un de ejercicios simples, que denominaron “focalización sensorial”, que se entregaba como tarea a la pareja, para ser realizados en la intimidad, con el objetivo de indagar sobre nuevas maneras de alcanzar intimidad y erotismo.
En Sexólogos Valencia. somos especialistas en Terapia de Pareja. Te informamos, asesoramos y/o ayudamos si tienes dificultades o problemas de pareja.
Todas las parejas viven periodos de crisis, malos momentos y tropiezos, de cómo transcurran estos procesos, podrán o no recuperar el amor, y en este momento es donde puede ayudar la terapia de pareja. No permitas que un pequeño bache pueda arruinar tu relación.
La Terapia de pareja en Sexólogos Valencia consiste en un tipo proceso terapéutico dirigido por un psicólogo – sexólogo, mediante el proceso del cual ayudará a las parejas de cualquier condición a resolver los problemas en su relación en afán de mejorar la misma. Mediante la terapia de pareja, tomarán las medidas adecuadas para la reconstrucción de la relación o la finalización de esta.
No es conveniente hacer caso omiso a los problemas esperando que se mejoren por sí solos. Mediante estos procedimientos, de todas la parejas que acuden a terapia, 4 de cada 5 parejas consiguen descubrir si sus diferencias realmente son imposibles de solucionar o si, en cambio, pueden ser rectificadas. De estas 4 personas, más de la mitad decidieron seguir con la relación, mejorando así la felicidad y plenitud que se había perdido o que nunca se había originado (en muy pocos de los casos).
El plan de terapia de pareja varía respecto a la situación: si alguno de los dos de la pareja se niega a acudir a sesiones de terapia de pareja, este otro puede ir por su cuenta, siendo estadísticamente más complicado reparar una relación si sólo uno de los dos quiere asistir a las sesiones con el psicólogo – sexólogo.
Durante los últimos años, se ha observado un notable aumento de parejas que acuden a pedir apoyo para mejorar su relación. En este aspecto, los factores más influyentes son la falta de comunicación, falta de deseo y confianza. Además, la mayoría de estas parejas exponen posteriormente la gran mejoría que obtienen tras someterse a terapia. (más…)
